查出得了鼻咽癌怎么治療
鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、長(zhǎng)期吸煙飲酒及腌制食品攝入過(guò)多等因素相關(guān)。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法，尤其對(duì)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。采用調(diào)強(qiáng)適形放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合口腔護(hù)理及皮膚保護(hù)措施。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用，常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制及肝腎毒性，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR過(guò)度表達(dá)的鼻咽癌患者，可選用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該療法通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路抑制生長(zhǎng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)狀態(tài)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶，可考慮鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)或頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估病灶范圍及患者心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練減少吞咽功能障礙等并發(fā)癥。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染，進(jìn)行頸部功能鍛煉防止纖維化。治療后定期復(fù)查鼻咽鏡、EB病毒DNA及影像學(xué)檢查，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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