老年癡呆癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日30分鐘。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂攝入。社交活動(dòng)如參加老年大學(xué)、社區(qū)興趣小組能刺激大腦活躍度。家屬需幫助患者建立日常事務(wù)清單，避免因記憶混亂引發(fā)焦慮。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善記憶和定向力。音樂療法利用特定頻率樂曲刺激海馬體功能，每周3次效果較佳。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練能針對(duì)性鍛煉注意力、計(jì)算力等特定腦區(qū)功能。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律紊亂，適用于合并睡眠障礙的患者。

3、藥物治療

多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶提升腦內(nèi)乙酰膽堿水平，適用于輕中度患者。美金剛片作為NMDA受體拮抗劑可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞?？ò屠≠N劑經(jīng)皮給藥能維持穩(wěn)定血藥濃度，減少胃腸道副作用。上述藥物可能引起頭暈、惡心等反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并抑郁癥狀時(shí)可聯(lián)用舍曲林片等抗抑郁藥。

4、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)在丘腦前核植入電極，通過高頻電脈沖改善認(rèn)知功能，適用于藥物控制不佳者。腦室腹腔分流術(shù)能緩解腦積水導(dǎo)致的癡呆癥狀。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需全面評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后仍需配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ淮龠M(jìn)腦部氣血運(yùn)行。中藥方劑如還少丹含人參、遠(yuǎn)志等成分，具有益智安神功效。推拿按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴可緩解緊張情緒。耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。需注意中藥與西藥的相互作用，服用間隔應(yīng)超過2小時(shí)。

老年癡呆癥患者日常應(yīng)保持環(huán)境光線充足，避免獨(dú)自外出以防走失。家屬需定期協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建議制作帶有家庭聯(lián)系方式的身份卡隨身攜帶。臥室可放置夜燈和防滑墊預(yù)防夜間跌倒。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，飲食宜采用糊狀食物防嗆咳。早期干預(yù)和綜合治療能顯著延緩病情進(jìn)展。