hiv患者可以生孩子嗎
HIV患者可以生孩子，但需在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要通過(guò)抗病毒治療、選擇安全分娩方式及避免母乳喂養(yǎng)實(shí)現(xiàn)。
HIV感染者通過(guò)規(guī)范抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平，此時(shí)母嬰傳播概率極低。妊娠期間需持續(xù)服用替諾福韋聯(lián)合拉米夫定和多替拉韋等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，使病毒載量在分娩前達(dá)到持續(xù)抑制狀態(tài)。剖宮產(chǎn)可進(jìn)一步減少產(chǎn)道傳播風(fēng)險(xiǎn)，尤其針對(duì)病毒載量未達(dá)標(biāo)孕婦。新生兒出生后需立即服用奈韋拉平口服混懸液等預(yù)防性藥物，持續(xù)用藥4-6周。
若孕婦未接受規(guī)范治療或病毒載量較高，母嬰傳播概率顯著增加。未經(jīng)干預(yù)的母乳喂養(yǎng)可能造成產(chǎn)后傳播，應(yīng)完全使用配方奶粉替代。部分耐藥毒株可能影響藥物阻斷效果，需定期進(jìn)行病毒載量監(jiān)測(cè)和耐藥檢測(cè)。合并乙肝、梅毒等合并感染會(huì)加大阻斷難度。
建議HIV感染者孕前進(jìn)行?？圃u(píng)估，妊娠期每3個(gè)月檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。產(chǎn)后需持續(xù)關(guān)注新生兒HIV檢測(cè)結(jié)果，分別在出生后14天、1個(gè)月、4個(gè)月進(jìn)行核酸篩查。保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于維持免疫功能，每日需補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為，定期進(jìn)行產(chǎn)科和感染科聯(lián)合隨訪。
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