怎樣判斷是否肝癌
判斷是否肝癌需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢綜合評估。主要方法有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT/MRI掃描、肝穿刺活檢、肝功能檢查等。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，血液中AFP超過400微克/升需高度警惕。但約30%肝癌患者AFP正常，需結(jié)合其他檢查。慢性肝炎患者建議每3-6個月監(jiān)測一次。
2、超聲檢查
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位，典型肝癌呈低回聲團(tuán)塊伴血流信號。超聲彈性成像能輔助鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與早期肝癌，適合作為初篩手段。
3、CT/MRI掃描
增強(qiáng)CT呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化特征，MRI彌散加權(quán)成像對小于2厘米病灶更敏感。多模態(tài)影像可明確腫瘤位置、大小及血管侵犯情況，為臨床分期提供依據(jù)。
4、肝穿刺活檢
在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等類型。凝血功能異常者需評估出血風(fēng)險，必要時采用經(jīng)靜脈活檢。
5、肝功能檢查
肝功能異常并非肝癌特異性表現(xiàn)，但Child-Pugh分級能評估肝臟儲備功能。合并黃疸、凝血時間延長可能提示晚期肝癌，需緊急干預(yù)。
有乙肝、丙肝病毒感染或肝硬化病史者應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦、腹脹等癥狀及時就診。日常需戒酒、避免霉變食物，控制肝炎病毒復(fù)制。肝癌早診早治可顯著改善預(yù)后，確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等方案，多學(xué)科協(xié)作診療有助于制定個性化治療方案。
.jpg)
