洋地黃類(lèi)藥物包括哪些
洋地黃類(lèi)藥物主要包括地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷K注射液、洋地黃毒苷片、甲地高辛片等,適用于心力衰竭、心房顫動(dòng)等疾病的治療。
1、地高辛片
地高辛片是臨床常用的洋地黃類(lèi)藥物,主要成分為地高辛,具有增強(qiáng)心肌收縮力的作用,適用于慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)伴快速心室率等疾病。該藥物通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀泵,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、視覺(jué)異常等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、去乙酰毛花苷注射液
去乙酰毛花苷注射液為速效洋地黃制劑,主要用于急性心力衰竭的緊急治療。其起效快,靜脈注射后10-30分鐘即可發(fā)揮作用,能迅速改善心功能不全癥狀。該藥需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由專(zhuān)業(yè)人員使用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心律失常、食欲減退等,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、毒毛花苷K注射液
毒毛花苷K注射液屬于速效強(qiáng)心苷類(lèi)藥物,適用于急性心力衰竭的搶救治療。其藥理作用與去乙酰毛花苷相似,但作用更為迅速,靜脈注射后5-15分鐘起效。使用期間需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化,警惕室性心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。
4、洋地黃毒苷片
洋地黃毒苷片是長(zhǎng)效洋地黃類(lèi)制劑,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適用于需要長(zhǎng)期維持治療的慢性心力衰竭患者。該藥物在體內(nèi)代謝緩慢,容易蓄積,需特別注意用藥劑量個(gè)體化調(diào)整。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括黃視癥、惡心等,老年患者及腎功能不全者慎用。
5、甲地高辛片
甲地高辛片為地高辛的甲基化衍生物,具有與地高辛相似的藥理作用,但生物利用度更高,個(gè)體差異較小。適用于慢性心力衰竭的長(zhǎng)期治療,尤其對(duì)地高辛吸收不良的患者可能更為適合。用藥期間仍需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與其他影響心率的藥物聯(lián)用。
使用洋地黃類(lèi)藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食上注意低鹽、富含鉀的膳食結(jié)構(gòu),適量食用香蕉、橙子等含鉀豐富的水果,但不可自行服用鉀補(bǔ)充劑。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和血藥濃度,出現(xiàn)食欲減退、視覺(jué)異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)須避免與鈣劑、利尿劑等可能影響藥物作用的物質(zhì)同時(shí)使用,確保用藥安全有效。
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