有時候有一陣眩暈是怎么回事
有時候有一陣眩暈可能由生理性原因、耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病等原因引起,可通過休息復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、生理性原因
長時間低頭工作、睡眠不足、精神緊張或饑餓時,可能導(dǎo)致大腦短暫供血不足或前庭系統(tǒng)功能暫時紊亂,引發(fā)一過性眩暈。這種情況通常表現(xiàn)為突然的頭暈、站立不穩(wěn),但持續(xù)時間很短,幾秒到幾分鐘內(nèi)可自行緩解。無須特殊治療,通過立即坐下或躺下休息、補充水分和糖分、保證充足睡眠、緩解焦慮情緒等方式,癥狀大多能很快消失。避免突然改變體位,如起床、轉(zhuǎn)頭時動作放緩,有助于預(yù)防此類眩暈發(fā)作。
二、耳石癥
耳石癥在醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能與頭部外傷、耳部手術(shù)或年齡增長導(dǎo)致的耳石脫落有關(guān)。典型癥狀為在特定頭位變化時,如起床、躺下、翻身或抬頭時,突然出現(xiàn)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴有眼球震顫,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。治療以手法復(fù)位為主,醫(yī)生通過一系列特定的頭位變動,將脫落的耳石顆粒移回原位。對于復(fù)位后仍有頭暈或復(fù)位困難者,可遵醫(yī)囑使用改善前庭功能的藥物,如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等,并配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
三、梅尼埃病
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,確切病因不明,可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。其發(fā)作時除了反復(fù)出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常同時伴有波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長,可從20分鐘持續(xù)到數(shù)小時。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,急性期可使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片控制癥狀,緩解期可長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴積水,或使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片。生活方式上需低鹽飲食,避免咖啡因和酒精,并管理壓力。
四、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)所致,發(fā)病前可能有上呼吸道感染史。主要表現(xiàn)為突發(fā)的、持續(xù)性的劇烈眩暈,伴有惡心、嘔吐和平衡障礙,但無耳鳴或聽力下降。癥狀在數(shù)小時內(nèi)達到高峰,并可能持續(xù)數(shù)天。急性期治療以控制眩暈和嘔吐癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液或地西泮片。為促進前庭功能代償和恢復(fù),在癥狀緩解后應(yīng)盡早開始前庭康復(fù)訓(xùn)練,包括凝視穩(wěn)定性練習和平衡訓(xùn)練。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片在早期使用可能有助于減輕神經(jīng)炎癥。
五、頸椎病
頸椎病,尤其是椎動脈型頸椎病,可能因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出壓迫椎動脈,導(dǎo)致椎-基底動脈供血不足,從而引發(fā)眩暈。這種眩暈常在頸部轉(zhuǎn)動或保持特定姿勢時誘發(fā)或加重,可能伴有頸肩部酸痛、手臂麻木等癥狀。治療需針對頸椎問題,包括糾正不良姿勢、進行頸部肌肉鍛煉、頸椎牽引等物理治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。對于保守治療無效且癥狀嚴重者,可能需要考慮手術(shù)治療以解除壓迫。
偶爾出現(xiàn)一陣眩暈時,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,立即扶靠穩(wěn)固物體或坐下、躺下,防止跌倒受傷。注意觀察并記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀,這能為醫(yī)生診斷提供重要線索。日常生活中,應(yīng)避免突然、快速的頭部或體位變化,保證規(guī)律作息與充足睡眠,飲食均衡,適度鍛煉以增強體質(zhì)和平衡能力。如果眩暈反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時間延長、伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力或聽力明顯下降時,必須及時就醫(yī),進行前庭功能檢查、聽力測試、頸椎或頭顱影像學檢查等,以明確病因并進行針對性治療,切勿自行長期服用止暈藥物以免掩蓋病情。




