老年癡呆對(duì)健康的危害主要包括認(rèn)知功能衰退、生活能力下降、精神行為異常、軀體功能障礙及社會(huì)功能喪失。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、認(rèn)知功能衰退

老年癡呆患者早期表現(xiàn)為記憶力減退，尤其是近期記憶受損，可能忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展，定向力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力等逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法識(shí)別親友或自我。部分患者可能出現(xiàn)視空間障礙，如迷路或無(wú)法完成穿衣等日常動(dòng)作。認(rèn)知衰退與大腦皮層和海馬區(qū)神經(jīng)元損傷有關(guān)，可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等延緩進(jìn)展。

2、生活能力下降

患者逐漸喪失基本生活自理能力，如無(wú)法獨(dú)立進(jìn)食、洗漱、如廁，需他人全程照料。中晚期可能出現(xiàn)穿衣失用、工具使用困難，甚至因忘記關(guān)火或煤氣引發(fā)安全事故。生活能力退化與大腦額葉功能受損相關(guān)，需通過(guò)環(huán)境改造、防跌倒設(shè)施等降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用喹硫平片控制激越行為。

3、精神行為異常

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、攻擊性行為等精神癥狀，夜間可能表現(xiàn)為譫妄或游走。情感障礙如淡漠、抑郁、焦慮也較常見(jiàn)，部分患者有異常囤積行為或重復(fù)動(dòng)作。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及腦萎縮有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用利培酮口服液、奧氮平片等藥物干預(yù)。

4、軀體功能障礙

晚期患者常伴隨吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)、尿便失禁等軀體問(wèn)題，易引發(fā)吸入性肺炎、跌倒骨折或泌尿系統(tǒng)感染。肌肉萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良和壓瘡發(fā)生率較高，部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作或錐體外系癥狀。需通過(guò)鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等措施改善，使用美金剛胺緩釋膠囊可能有助于延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。

5、社會(huì)功能喪失

患者逐漸無(wú)法參與社交活動(dòng)，喪失工作能力和家庭角色，人際關(guān)系斷裂可能導(dǎo)致孤獨(dú)感加劇。照顧者長(zhǎng)期承受身心壓力，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯著增加。社會(huì)功能損害與疾病污名化及支持體系缺失有關(guān)，建議通過(guò)日間照護(hù)中心、心理疏導(dǎo)等社會(huì)支持措施緩解。

老年癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境并監(jiān)測(cè)病情變化。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。建議定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用藥物治療與非藥物干預(yù)，如音樂(lè)療法、懷舊療法等。出現(xiàn)明顯行為異?；蜍|體并發(fā)癥時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。