同房就出血是什么原因
同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動(dòng)作過于劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血，常伴有局部疼痛。日常需注意動(dòng)作輕柔，必要時(shí)使用水溶性潤滑劑。若反復(fù)出血需排除器質(zhì)性疾病。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，血液多呈暗紅色。宮頸癌篩查異常者需行陰道鏡活檢，確診后可選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性刺激下可能出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見異?；芈?，確診需腹腔鏡探查。藥物治療可選擇孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、生殖道感染
衣原體、淋球菌等病原體引起的宮頸炎或陰道炎可導(dǎo)致黏膜充血脆性增加。典型癥狀包括異常分泌物和性交后出血，病原學(xué)檢測陽性者可服用阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊抗感染，伴侶需同步治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為異常出血，需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測。確診后需血液科?？浦委?，避免使用非甾體抗炎藥，必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑或血小板。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換；性生活前后做好清潔；出血期間禁止同房。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。40歲以上女性需加強(qiáng)宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌篩查，有家族史者應(yīng)提高警惕。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)。
