什么是腰椎間盤纖維環(huán)的退變

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腰椎間盤纖維環(huán)退變是指椎間盤外層纖維環(huán)因老化、勞損等因素出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞和功能衰退的病理過程，主要表現(xiàn)為纖維環(huán)彈性下降、裂隙形成或分層斷裂。

腰椎間盤由中央的髓核和外周的纖維環(huán)構(gòu)成，纖維環(huán)由多層膠原纖維交叉排列形成。隨著年齡增長，纖維環(huán)含水量逐漸減少，膠原蛋白比例改變，導(dǎo)致其抗壓和抗扭轉(zhuǎn)能力減弱。長期彎腰、久坐或負(fù)重活動會使纖維環(huán)承受不均勻應(yīng)力，加速膠原纖維斷裂。反復(fù)微小損傷積累可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，釋放基質(zhì)金屬蛋白酶進(jìn)一步降解膠原。退變早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹，久坐后加重；進(jìn)展期可出現(xiàn)纖維環(huán)放射狀撕裂，表現(xiàn)為彎腰時突發(fā)銳痛；嚴(yán)重者纖維環(huán)全層破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛。

纖維環(huán)退變在30歲后開始顯現(xiàn)，50歲以上人群超過一半存在不同程度退變。司機(jī)、搬運(yùn)工等職業(yè)群體因長期震動或負(fù)重更易發(fā)生。糖尿病、吸煙等因素會通過影響椎間盤血供加速退變。臨床可通過腰椎MRI清晰顯示纖維環(huán)分層、裂隙等改變，T2加權(quán)像上信號減低是典型表現(xiàn)。預(yù)防需避免久坐超過1小時，搬運(yùn)重物時保持脊柱直立，游泳等無負(fù)重運(yùn)動有助于維持椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。急性期疼痛需臥床休息1-3天，慢性期可通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木時應(yīng)及時就診骨科或脊柱外科，排除椎間盤突出或椎管狹窄。日常生活中建議使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)可能有助于膠原合成，但無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的纖維環(huán)結(jié)構(gòu)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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