嬰兒吸入性肺炎怎么治療
嬰兒吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由羊水、胎糞、乳汁等異物吸入引起,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
立即清理嬰兒口鼻腔分泌物,采用頭低腳高位促進異物排出。對胎糞吸入者需進行氣管插管吸引,必要時使用支氣管鏡灌洗。監(jiān)測血氧飽和度,維持呼吸道通暢是治療的首要步驟。
2、氧療
根據(jù)缺氧程度選擇鼻導管、頭罩或機械通氣供氧,維持血氧飽和度在90%以上。嚴重病例可能需要高頻振蕩通氣或體外膜肺氧合支持。氧療期間需密切觀察呼吸頻率和血氣分析結果。
3、抗感染治療
繼發(fā)細菌感染時可使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀、注射用氨芐西林等抗生素。對疑似厭氧菌感染者可聯(lián)用注射用甲硝唑。所有抗生素使用需嚴格遵醫(yī)囑,完成規(guī)定療程。
4、營養(yǎng)支持
采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持熱量供給,喂養(yǎng)時抬高頭部30度防止再吸入。少量多次喂養(yǎng),選擇低滲透壓配方奶。嚴重病例需暫時禁食,通過腸外營養(yǎng)補充必需氨基酸和脂肪乳。
5、并發(fā)癥防治
監(jiān)測是否出現(xiàn)氣胸、肺動脈高壓等并發(fā)癥,必要時行胸腔閉式引流。使用注射用多巴酚丁胺改善心功能,硝酸甘油注射液降低肺動脈壓力。定期進行胸部影像學復查評估病情進展。
治療期間應保持環(huán)境溫度適宜,避免交叉感染。家長需掌握正確喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍背15分鐘。出院后定期隨訪肺功能,觀察有無慢性肺疾病表現(xiàn)。注意預防接種,增強嬰兒免疫力,避免呼吸道感染誘發(fā)肺炎復發(fā)。




