確診糖尿病需要做空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測、隨機(jī)血糖檢測和胰島功能檢測等檢查。這些檢查有助于評估血糖水平、胰島功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，是診斷糖尿病的關(guān)鍵依據(jù)。

一、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測要求受檢者禁食8小時(shí)以上，通過抽取靜脈血測量血糖濃度。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力和肝臟葡萄糖輸出情況，是篩查糖尿病和糖尿病前期的基本方法。正?？崭寡侵档陀?.1毫摩爾每升，若結(jié)果在6.1至7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可輔助診斷糖尿病。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過讓受檢者飲用含75克葡萄糖的溶液，在飲用前及飲用后2小時(shí)分別測量血糖水平。該檢查能評估機(jī)體對糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力，尤其適用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的人群。2小時(shí)血糖值低于7.8毫摩爾每升為正常，7.8至11.1毫摩爾每升提示糖耐量異常，超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。檢查前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng)。

三、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白檢測反映過去2至3個(gè)月的平均血糖控制狀況，不受短期飲食或情緒波動(dòng)干擾。該指標(biāo)通過檢測血紅蛋白與葡萄糖的非酶結(jié)合比例，評估長期血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白值低于6.5%為理想水平，若達(dá)到或超過6.5%可作為糖尿病的輔助診斷依據(jù)。此檢查無須空腹，適合監(jiān)測治療效果和并發(fā)癥預(yù)防。

四、隨機(jī)血糖檢測

隨機(jī)血糖檢測在任何時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血測量血糖濃度，常用于急診或突發(fā)癥狀的初步篩查。隨機(jī)血糖值超過11.1毫摩爾每升并伴有多飲、多尿等典型癥狀時(shí)，可初步判斷為糖尿病。該方法便捷但易受進(jìn)食、應(yīng)激等因素影響，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)診斷。結(jié)果異常時(shí)建議重復(fù)檢測或進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。

五、胰島功能檢測

胰島功能檢測通過測量空腹及糖負(fù)荷后的胰島素和C肽水平，評估胰島β細(xì)胞分泌功能。該檢查有助于區(qū)分1型與2型糖尿病，1型糖尿病常表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，2型糖尿病則可能存在胰島素抵抗。結(jié)果可指導(dǎo)藥物選擇，例如胰島素依賴型患者需外源性胰島素治療。檢查前應(yīng)停用可能影響血糖的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

確診糖尿病后，患者需建立規(guī)律的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測血糖。飲食應(yīng)控制碳水化合物攝入，增加蔬菜和全谷物比例，避免高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。定期復(fù)查眼底、腎功能和心血管指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥。保持健康體重和戒煙限酒對長期血糖穩(wěn)定至關(guān)重要，如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。