楚烏是中藥烏頭的別稱，具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛等藥用價(jià)值，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。烏頭的主要藥用成分包括烏頭堿、次烏頭堿等生物堿，其毒性較強(qiáng)，未經(jīng)炮制或超量使用可能導(dǎo)致心律失常、呼吸麻痹等嚴(yán)重中毒反應(yīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中烏頭多用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛等癥，常與甘草、干姜等配伍以降低毒性。

1、祛風(fēng)除濕

烏頭辛熱燥烈，善走經(jīng)絡(luò)，能驅(qū)逐深伏于筋骨的風(fēng)寒濕邪。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病引起的頑固性關(guān)節(jié)疼痛，可配伍桂枝、白芍等藥物組成烏頭湯。現(xiàn)代研究顯示烏頭堿具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但須使用經(jīng)過(guò)規(guī)范炮制的制川烏或制草烏，如制川烏顆粒、草烏甲素片等中成藥制劑。

2、溫經(jīng)止痛

烏頭對(duì)寒凝經(jīng)脈所致的痛經(jīng)、胸痹心痛有緩解效果。中醫(yī)經(jīng)典方劑烏頭赤石脂丸可用于治療冠心病心絞痛，含炮制烏頭與赤石脂等成分。需注意與硝酸異山梨酯片、速效救心丸等西藥聯(lián)用時(shí)可能增強(qiáng)心臟毒性，必須在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、麻醉鎮(zhèn)痛

烏頭堿的局部麻醉作用在古代用于外科手術(shù)止痛，現(xiàn)代藥理證實(shí)其可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。目前臨床使用的復(fù)方烏頭注射液仍用于晚期癌痛治療，但需嚴(yán)格控制劑量并監(jiān)測(cè)心電圖變化。非癌性疼痛更推薦使用洛芬待因緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等安全性更高的鎮(zhèn)痛藥。

4、強(qiáng)心作用

微量烏頭堿可增強(qiáng)心肌收縮力，傳統(tǒng)用于治療心力衰竭。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已開發(fā)出鹽酸烏頭堿注射液用于急性心功能不全，但治療窗極窄，須在ICU監(jiān)護(hù)下使用。日常心衰管理建議選用芪藶強(qiáng)心膠囊、地高辛片等溫和制劑。

5、毒性控制

烏頭須經(jīng)鹽水浸泡、蒸煮等炮制工藝減毒，生品禁止內(nèi)服。中毒早期表現(xiàn)為口唇麻木、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)室顫。急救時(shí)需立即洗胃并靜脈注射阿托品注射液，配合利多卡因注射液抗心律失常。日常使用含烏頭成分的中成藥如附桂骨痛膠囊時(shí)，須避免與半夏、瓜蔞等十八反藥物同用。

使用烏頭類藥物期間應(yīng)禁食生冷，避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需立即停藥就醫(yī)，定期復(fù)查肝腎功能。孕婦、兒童及心律失?；颊呓茫夏耆藨?yīng)減半劑量。建議將烏頭制劑存放于兒童無(wú)法接觸處，誤食后立即送醫(yī)。作為劇毒中藥材，烏頭的采集、炮制、使用均需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作，個(gè)人切勿自行嘗試。