彩超能確診肝硬化嗎
彩超通常不能單獨(dú)確診肝硬化,但可作為重要篩查手段。肝硬化診斷需結(jié)合肝功能檢查、彈性成像、肝活檢等綜合評(píng)估。
彩超通過(guò)超聲波成像可觀察肝臟形態(tài)、大小及表面變化,對(duì)肝硬化有提示意義。典型表現(xiàn)包括肝臟邊緣鈍化、表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等。門(mén)靜脈高壓相關(guān)征象如脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放也可通過(guò)彩超檢測(cè)。這些特征對(duì)中晚期肝硬化有較高識(shí)別率,但早期肝硬化可能缺乏典型影像學(xué)表現(xiàn)。
部分特殊類(lèi)型肝硬化如膽汁淤積性肝硬化,彩超可能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張等原發(fā)病變。酒精性肝硬化患者若合并脂肪肝,彩超顯示的肝區(qū)回聲增強(qiáng)可能干擾判斷。血吸蟲(chóng)性肝硬化特有的網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲雖具特征性,但仍需血清學(xué)檢查確認(rèn)。對(duì)于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,彩超無(wú)法區(qū)分炎癥活動(dòng)期和靜止期纖維化。
建議疑似肝硬化患者完善血清肝纖維化四項(xiàng)、肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)等檢查。長(zhǎng)期飲酒或慢性肝炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行彩超隨訪。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免服用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查腹部彩超并檢測(cè)肝功能。
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