卵巢癌和卵巢囊腫如何鑒別
卵巢癌與卵巢囊腫可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢鑒別。卵巢囊腫多為良性囊性結(jié)構(gòu)，卵巢癌則為惡性實(shí)體腫瘤，兩者在生長速度、癥狀表現(xiàn)及生物學(xué)行為上存在差異。
卵巢囊腫通常表現(xiàn)為單側(cè)、薄壁、無分隔的囊性包塊，超聲檢查顯示內(nèi)部透聲良好，無血流信號(hào)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。腫瘤標(biāo)志物如CA125多處于正常范圍，隨訪觀察中囊腫可能自行消退或保持穩(wěn)定。生理性囊腫如黃體囊腫常與月經(jīng)周期相關(guān)，2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查多可消失。
卵巢癌多呈現(xiàn)為實(shí)性或囊實(shí)性混合包塊，超聲可見厚壁、乳頭狀突起、豐富血流信號(hào)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)腹脹、消瘦、陰道不規(guī)則出血等癥狀，晚期可伴腹水。腫瘤標(biāo)志物CA125常顯著升高，HE4檢測(cè)有助于鑒別診斷。影像學(xué)檢查可見腹膜種植轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)腫大，病理活檢發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞可確診。交界性腫瘤雖屬低度惡性，仍需手術(shù)切除明確性質(zhì)。
建議出現(xiàn)盆腔包塊或相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲、MRI等綜合評(píng)估。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或囊腫持續(xù)增大需警惕惡變可能，必要時(shí)行腹腔鏡探查或手術(shù)切除。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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