20個(gè)月寶寶流口水是怎么回事
20個(gè)月寶寶流口水可能與出牙期刺激、口腔運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育不完善、口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、吞咽功能協(xié)調(diào)障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持口腔清潔、使用圍兜及時(shí)擦拭、訓(xùn)練吞咽動(dòng)作、就醫(yī)排查病理因素等方式干預(yù)。
1、出牙期刺激
20個(gè)月齡幼兒處于乳磨牙萌出階段，牙齒突破牙齦時(shí)會(huì)刺激唾液腺分泌增多。此時(shí)唾液質(zhì)地清亮無異味，可能伴隨啃咬玩具或手指行為。家長(zhǎng)可使用硅膠牙膠緩解牙齦不適，每日用紗布蘸溫水清潔口腔，避免唾液長(zhǎng)期浸泡引發(fā)口周濕疹。
2、口腔運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育不完善
幼兒面部肌肉及舌體協(xié)調(diào)能力尚未成熟，可能導(dǎo)致唾液蓄積在口腔前庭。表現(xiàn)為玩?；?qū)Ｗr(shí)口水突然增多，但進(jìn)食時(shí)無明顯嗆咳。建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子模仿吹泡泡、抿嘴唇等動(dòng)作，逐步增強(qiáng)口腔肌肉控制力。
3、口腔炎癥
皰疹性口炎或鵝口瘡等感染會(huì)引起唾液分泌反射性增加，常伴隨口腔黏膜充血、白色偽膜或潰瘍。需就醫(yī)明確病因，皰疹性口炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑兒童型，鵝口瘡需制霉菌素混懸液局部涂抹，同時(shí)避免酸性食物刺激創(chuàng)面。
4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱或先天性顱神經(jīng)發(fā)育障礙可能影響唾液自主吞咽，表現(xiàn)為持續(xù)流涎伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。此類情況需兒童神經(jīng)科評(píng)估，通過康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽協(xié)調(diào)性，必要時(shí)采用肉毒毒素注射減少唾液分泌。
5、吞咽功能協(xié)調(diào)障礙
喉軟骨軟化或食管結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致吞咽動(dòng)作不連貫，進(jìn)食時(shí)易出現(xiàn)嗆咳伴流涎。需耳鼻喉科進(jìn)行吞咽造影檢查，確診后可選擇稠化液體喂養(yǎng)，配合言語治療師進(jìn)行吸吮-吞咽-呼吸節(jié)律訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔寶寶口周皮膚并涂抹凡士林隔離唾液，選擇純棉透氣圍兜及時(shí)更換。觀察是否伴隨發(fā)熱、拒食或發(fā)育落后等癥狀，持續(xù)流涎超過1個(gè)月或影響日常生活時(shí)，需兒童保健科或口腔頜面外科就診。避免強(qiáng)行擦拭刺激皮膚，喂養(yǎng)時(shí)保持坐姿端正有助于吞咽功能發(fā)育。
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