腎結(jié)石引起的腰疼通常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈絞痛，位于腰部一側(cè)或兩側(cè)，可能向會陰部放射，伴有惡心、嘔吐等癥狀。腎結(jié)石腰疼可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式緩解。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療適用于結(jié)石較小、癥狀較輕的情況。常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。雙氯芬酸鈉栓屬于非甾體抗炎藥，能夠緩解疼痛和炎癥。消旋山莨菪堿片是解痙藥物，有助于緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可以松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑較小的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該方法利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療過程無須開刀，創(chuàng)傷較小，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。治療后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時(shí)性不適。該方法對較大或過硬的結(jié)石效果有限。

三、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石或部分腎結(jié)石。醫(yī)生通過尿道插入輸尿管鏡，直接觀察并取出或粉碎結(jié)石。該方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)較快，但對輸尿管狹窄或結(jié)石較大的患者可能不適用。手術(shù)可能引起輸尿管損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置輸尿管支架管。

四、經(jīng)皮腎鏡取石

經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。醫(yī)生在腰部建立一個(gè)小通道，將腎鏡伸入腎臟內(nèi)部粉碎并取出結(jié)石。該方法能有效處理復(fù)雜結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，可能伴有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要住院觀察，恢復(fù)時(shí)間相對較長。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)僅用于巨大結(jié)石、其他方法無效或合并嚴(yán)重解剖異常的情況。手術(shù)直接切開腎臟或輸尿管取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期長。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，開放手術(shù)已較少使用。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、腎功能損傷等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水，每日飲水量建議超過兩千毫升，有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上限制高草酸食物如菠菜、花生，控制鈉鹽和動物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍等運(yùn)動可能輔助結(jié)石移動。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰疼、發(fā)熱、無尿等緊急情況，須立即就醫(yī)。