檢驗大便主要檢查什么
檢驗大便主要檢查消化道出血、腸道感染、消化吸收功能、寄生蟲感染以及消化道腫瘤等指標。通過糞便常規(guī)、隱血試驗、寄生蟲檢查、細菌培養(yǎng)及基因檢測等方法可評估胃腸健康狀態(tài)。
1、消化道出血
糞便隱血試驗是篩查消化道出血的核心項目，可檢測肉眼不可見的微量血液，對結(jié)腸癌、胃潰瘍等疾病有早期提示作用。免疫法隱血試驗特異性較高，化學法則易受飲食干擾。若結(jié)果陽性需結(jié)合胃腸鏡進一步排查出血灶。
2、腸道感染
通過糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、膿細胞等炎癥指標，細菌培養(yǎng)能明確沙門氏菌、志賀菌等致病菌。輪狀病毒抗原檢測適用于兒童腹瀉診斷，艱難梭菌毒素檢測則用于抗生素相關(guān)性腹瀉的鑒別。
3、消化吸收功能
蘇丹III染色可觀察脂肪滴判斷脂肪瀉，糞脂定量檢測胰腺外分泌功能。還原物質(zhì)測定能評估碳水化合物吸收不良，糞氮檢測則反映蛋白質(zhì)消化吸收狀況。這些指標對慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病具有診斷價值。
4、寄生蟲感染
直接涂片法可檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵等常見寄生蟲，飽和鹽水浮聚法提高蟲卵檢出率。阿米巴滋養(yǎng)體需用碘液濕片觀察，賈第鞭毛蟲則需特殊染色。流行區(qū)居民或疫區(qū)旅行者應(yīng)定期進行寄生蟲篩查。
5、消化道腫瘤
糞便DNA檢測能發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌相關(guān)基因突變，甲基化標志物如SDC2檢測已用于腸癌早篩。糞鈣衛(wèi)蛋白可反映腸道炎癥程度，與腫瘤風險相關(guān)。這些無創(chuàng)檢查可作為腸鏡前的初篩手段。
日常應(yīng)觀察大便顏色、性狀變化，出現(xiàn)黑便、血便、黏液便等異常及時送檢。檢查前3天避免食用動物血、鐵劑等干擾隱血結(jié)果的食物藥物。嬰幼兒糞便樣本需在2小時內(nèi)送檢以防成分降解，采集時避免混入尿液。定期糞便檢查對消化道疾病防治具有重要意義，40歲以上人群建議每年進行隱血篩查。
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