痛風(fēng)好了后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
痛風(fēng)控制良好后仍可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與日常管理密切相關(guān)。痛風(fēng)復(fù)發(fā)主要與血尿酸水平波動(dòng)、飲食控制不佳、藥物依從性差等因素有關(guān)。
痛風(fēng)患者即使癥狀消失，體內(nèi)尿酸代謝異常的基礎(chǔ)問題可能持續(xù)存在。若未規(guī)范降尿酸治療，血尿酸持續(xù)超過飽和濃度，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)再次沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的頻繁攝入，酒精尤其是啤酒的過量飲用，均可誘發(fā)尿酸驟升。部分患者自行減停降尿酸藥物，或未定期監(jiān)測血尿酸值，導(dǎo)致尿酸水平反彈。肥胖、高血壓、糖尿病等合并癥未控制，也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者存在遺傳性嘌呤代謝酶缺陷，即使嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和飲食控制，仍可能出現(xiàn)尿酸水平難以達(dá)標(biāo)的情況。關(guān)節(jié)曾受累部位因存在微晶體沉積，更易成為復(fù)發(fā)的靶點(diǎn)。創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)急性發(fā)作。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物干擾尿酸排泄，需特別注意用藥調(diào)整期間的監(jiān)測。
痛風(fēng)患者應(yīng)長期將血尿酸控制在300-360微摩爾每升以下，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能與尿酸值，調(diào)整藥物時(shí)需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。急性發(fā)作期可冷敷患處并抬高肢體，及時(shí)使用醫(yī)生處方的抗炎藥物。
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