尿路感染通常由細(xì)菌、真菌、病毒等病原微生物感染引起，也可能與尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。

一、病原微生物感染

這是尿路感染最常見(jiàn)的原因。細(xì)菌是最主要的病原體，其中大腸埃希菌占絕大多數(shù)。細(xì)菌可通過(guò)上行感染途徑，即從尿道口進(jìn)入，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管最終到達(dá)腎臟，從而引發(fā)尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎。真菌感染相對(duì)少見(jiàn)，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫功能嚴(yán)重受損的人群。病毒感染也可導(dǎo)致尿路感染，但通常癥狀較輕或作為其他全身性病毒感染的一部分表現(xiàn)。

二、尿路結(jié)構(gòu)或功能異常

任何導(dǎo)致尿液排出不暢或尿液反流的因素都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這可能包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的排尿功能障礙，以及先天性的尿路畸形如腎盂輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管反流等。這些情況使得尿液滯留，為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖提供了有利環(huán)境，并且可能妨礙抗菌藥物的有效作用。

三、免疫功能低下

機(jī)體防御功能減弱是尿路感染的重要誘因?；加刑悄虿?、艾滋病、惡性腫瘤或正在接受化療、放療的患者，其全身免疫力下降。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，如器官移植術(shù)后人群，也屬于高危人群。局部防御機(jī)制受損同樣關(guān)鍵，例如絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道及尿道黏膜萎縮，局部抵抗力減弱，更容易發(fā)生感染。

四、醫(yī)源性因素

某些醫(yī)療操作可能破壞尿路的天然防御屏障或?qū)⒉≡w帶入尿路。留置導(dǎo)尿管是醫(yī)院內(nèi)獲得性尿路感染最主要的原因，導(dǎo)尿管表面形成的生物膜使得細(xì)菌難以被清除。進(jìn)行膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影、尿道擴(kuò)張等泌尿系統(tǒng)有創(chuàng)操作時(shí)，如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格，也可能引入病原體。長(zhǎng)期臥床的患者因排尿姿勢(shì)改變和活動(dòng)減少，也增加了感染概率。

五、不良衛(wèi)生與生活習(xí)慣

日常生活中的一些習(xí)慣會(huì)直接或間接促進(jìn)尿路感染發(fā)生。女性由于尿道短而直，且距離肛門較近，如果排便后擦拭方向由后向前，容易將腸道細(xì)菌帶至尿道口。性生活頻繁可能將尿道口周圍的細(xì)菌推入膀胱，俗稱“蜜月期膀胱炎”。飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮、排尿次數(shù)減少，不利于沖刷尿道內(nèi)的細(xì)菌。長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱過(guò)度充盈，降低膀胱黏膜的抗菌能力。穿著過(guò)緊、不透氣的化纖內(nèi)褲，會(huì)創(chuàng)造潮濕溫暖的局部環(huán)境，利于細(xì)菌滋生。

預(yù)防尿路感染需要從多方面入手。日常生活中應(yīng)保證每日充足的飲水，養(yǎng)成不憋尿、及時(shí)排尿的習(xí)慣。注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是女性，在經(jīng)期、孕期和性生活后更需加強(qiáng)清潔，排便后擦拭應(yīng)從前向后。選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲并勤換洗。積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)于存在尿路結(jié)石、前列腺增生等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的患者，應(yīng)積極處理原發(fā)病。一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免因自行用藥或治療不徹底導(dǎo)致感染反復(fù)或遷延不愈，發(fā)展為慢性腎盂腎炎等嚴(yán)重情況。