心血管擴(kuò)張是怎么回事
心血管擴(kuò)張可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形、感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。心血管擴(kuò)張可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受持續(xù)高壓，逐漸引起血管中層平滑肌增生和纖維化，最終形成血管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管壁彈性減弱并代償性擴(kuò)張。常伴隨胸痛、肢體乏力等癥狀。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，并控制血脂血糖。
3、先天性血管畸形
胚胎期血管發(fā)育異?？稍斐删植垦鼙诮Y(jié)構(gòu)缺陷，表現(xiàn)為血管瘤或動(dòng)靜脈瘺。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紫紺、運(yùn)動(dòng)耐力下降。輕癥可觀察，嚴(yán)重者需行血管栓塞術(shù)或外科修補(bǔ)。
4、感染性心內(nèi)膜炎
病原體侵襲心內(nèi)膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致瓣膜穿孔或血管壁破壞。典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音。需靜脈注射注射用青霉素鈉等抗生素，必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。
5、馬方綜合征
這是一種常染色體顯性遺傳的結(jié)締組織病，因FBN1基因突變導(dǎo)致血管中膜彈性纖維異常。患者多合并主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，需定期監(jiān)測(cè)并使用美托洛爾緩釋片延緩病情進(jìn)展。
心血管擴(kuò)張患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛加重或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，肥胖患者應(yīng)使體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
