什么原因大便有血
大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致鮮紅色血便，血液常附著于糞便表面或便后滴血。患者可能伴有肛門瘙癢、疼痛或腫塊脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷，排便時產(chǎn)生刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴隨腹痛、腹瀉。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與糞便混合，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加膳食纖維攝入。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查，若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟降、貧血等癥狀須及時就醫(yī)。
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