睡覺時(shí)突然抽搐，俗稱“睡驚”，醫(yī)學(xué)上稱為睡眠肌陣攣或周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙，可能與睡眠階段轉(zhuǎn)換、過度疲勞、咖啡因攝入等生理因素有關(guān)，也可能是缺鈣、不寧腿綜合征、癲癇等疾病的表現(xiàn)。

一、生理性因素

睡眠肌陣攣在健康人群中相當(dāng)常見，通常發(fā)生在入睡初期或淺睡眠階段。這與大腦從清醒狀態(tài)向睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)換時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)的控制出現(xiàn)短暫不協(xié)調(diào)有關(guān)。身體肌肉突然放松，大腦可能誤判為墜落，從而發(fā)出一個(gè)短暫的強(qiáng)烈信號(hào)引起肌肉收縮，表現(xiàn)為身體某一部分或全身的突然抽動(dòng)。這種情況通常與白天精神壓力大、過度勞累、睡眠不足或睡前攝入咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲料有關(guān)。改善方法主要是調(diào)整作息，保證充足睡眠，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性飲食，創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境。

二、電解質(zhì)紊亂

體內(nèi)鈣、鎂等電解質(zhì)水平異常可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，從而在睡眠中引發(fā)抽搐。低鈣血癥尤其常見，鈣離子對(duì)維持神經(jīng)肌肉的穩(wěn)定性至關(guān)重要。這可能與日常飲食中鈣攝入不足、維生素D缺乏影響鈣吸收，或存在甲狀旁腺功能減退等疾病有關(guān)。除了睡眠抽搐，還可能伴有手腳麻木、肌肉痙攣等癥狀。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，如使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，并多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。

三、不寧腿綜合征

這是一種感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，患者在靜息或夜間睡眠時(shí)，雙腿會(huì)出現(xiàn)難以忍受的不適感，如蟻?zhàn)吒?、蠕?dòng)感、酸痛或刺痛，必須通過活動(dòng)腿部才能緩解，這常常導(dǎo)致入睡困難或周期性腿部抽動(dòng)。其發(fā)病原因可能與大腦內(nèi)多巴胺功能異常、鐵缺乏或遺傳因素有關(guān)。治療上，輕癥可通過腿部按摩、溫水泡腳緩解；癥狀明顯者需就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具普拉克索片、羅匹尼羅片或多巴絲肼片等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

四、睡眠呼吸暫停綜合征

患者在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，導(dǎo)致身體間歇性缺氧。大腦為了喚醒身體恢復(fù)呼吸，會(huì)發(fā)出強(qiáng)烈的覺醒信號(hào)，這個(gè)過程可能伴隨身體的突然抽動(dòng)或驚醒?；颊咄ǔ０橛幸归g打鼾響亮且不規(guī)律、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。長(zhǎng)期缺氧會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療取決于病因和嚴(yán)重程度，包括減重、側(cè)臥睡眠、使用口腔矯治器，中重度患者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

五、癲癇發(fā)作

某些類型的癲癇發(fā)作可僅發(fā)生在睡眠中，稱為睡眠相關(guān)性癲癇?；颊咴谒咧锌赡艹霈F(xiàn)局部或全身性的抽搐，動(dòng)作可能更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且可能伴有意識(shí)障礙，發(fā)作后常感困倦或頭痛。這與大腦神經(jīng)元異常同步放電有關(guān)，可能由腦部結(jié)構(gòu)異常、損傷或遺傳因素導(dǎo)致。診斷需依靠視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。一旦確診，需要在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范的抗癲癇治療，常用藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片等。

對(duì)于偶爾發(fā)生、動(dòng)作輕微且不影響睡眠的入睡抽動(dòng)，無須過度焦慮，調(diào)整生活方式后多可改善。若抽搐頻繁發(fā)生、動(dòng)作劇烈、導(dǎo)致頻繁驚醒或日間精神不佳，或伴有其他不適癥狀，則應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡前進(jìn)行放松活動(dòng)如閱讀、聽輕音樂，避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。均衡飲食，適量攝入牛奶、豆制品、綠葉蔬菜以補(bǔ)充鈣質(zhì)，限制咖啡因和酒精的攝入。適度的體育鍛煉有助于改善睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免在睡前進(jìn)行。