頸椎病會(huì)癱瘓的前兆是什么
頸椎病可能導(dǎo)致癱瘓的前兆主要有上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙、肌肉萎縮、頸部劇烈疼痛等。這些癥狀通常提示脊髓或神經(jīng)根受壓加重，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、上肢麻木無力
頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí)，常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感，手指精細(xì)動(dòng)作困難如扣紐扣、持筷不穩(wěn)。癥狀多從指尖向近端發(fā)展，可能伴隨握力下降。脊髓型頸椎病引起的上肢無力呈漸進(jìn)性，嚴(yán)重時(shí)無法完成抬臂動(dòng)作。
2、行走不穩(wěn)
脊髓受壓會(huì)導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、足底踩棉花感，夜間行走或閉眼時(shí)癥狀加重。患者可能出現(xiàn)膝反射亢進(jìn)、病理征陽性等錐體束征，嚴(yán)重時(shí)需扶墻行走甚至跌倒。
3、大小便功能障礙
脊髓圓錐受壓可引起尿潴留、尿失禁或排便困難，早期表現(xiàn)為排尿遲疑、尿流變細(xì)，后期出現(xiàn)殘余尿量增加。這是脊髓嚴(yán)重受壓的紅色警報(bào)，可能伴隨會(huì)陰部感覺減退。
4、肌肉萎縮
長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致支配肌肉失營養(yǎng)，常見于手部小魚際肌、骨間肌萎縮，呈現(xiàn)爪形手畸形。頸椎病晚期可能出現(xiàn)廣泛性肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)源性損害。
5、頸部劇烈疼痛
突發(fā)頸部劇痛伴活動(dòng)受限可能提示椎間盤急性突出或椎體不穩(wěn)，疼痛向肩胛區(qū)放射，咳嗽時(shí)加重。部分患者出現(xiàn)枕部頭痛，提示高位頸髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即至脊柱外科就診，通過頸椎MRI明確脊髓壓迫程度。日常應(yīng)避免頸部過度屈伸動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度，急性期可佩戴頸托制動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，適度進(jìn)行頸部等長收縮鍛煉，但禁止盲目推拿或劇烈轉(zhuǎn)頭。若已確診脊髓型頸椎病，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估手術(shù)指征，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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