眼睛看東西有黑影子
眼睛看東西有黑影子可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、眼底出血或視神經(jīng)炎等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁俗稱飛蚊癥，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動。隨著年齡增長，玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。輕度混濁無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。若突然出現(xiàn)大量黑影或閃光感需警惕視網(wǎng)膜脫離。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等會導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，出現(xiàn)固定黑影或視野缺損?？赡馨殡S視力下降、視物變形。需通過眼底熒光造影確診，早期可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，晚期可能需要玻璃體切割手術(shù)?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵。
3、黃斑病變
年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為中央視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或黑影，可能伴有視物變形。干性黃斑病變可補(bǔ)充葉黃素，濕性黃斑病變需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行OCT檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。
4、眼底出血
視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等引起的眼底出血會導(dǎo)致突發(fā)性黑影遮擋。出血量少可自行吸收，大量出血需使用止血敏注射液，嚴(yán)重者需玻璃體切除術(shù)。出血期間保持半臥位休息，避免劇烈運(yùn)動。
5、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎患者會出現(xiàn)視野中央暗影伴視力急劇下降，可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動痛。需通過MRI排除多發(fā)性硬化，急性期使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療?；謴?fù)期可配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼，每用眼40分鐘休息5分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。避免劇烈搖頭、突然體位改變等可能誘發(fā)玻璃體牽拉的動作。若黑影突然增多、伴有閃光感或視力下降，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
