十二指腸腺癌肝轉(zhuǎn)移
十二指腸腺癌肝轉(zhuǎn)移屬于惡性腫瘤晚期擴(kuò)散,需立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。主要治療手段包括全身化療、靶向治療、免疫治療、局部介入治療及姑息性手術(shù)。預(yù)后與轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及治療響應(yīng)密切相關(guān)。
十二指腸腺癌肝轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)腫瘤分子分型制定個(gè)體化方案。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱的XELOX方案常用于一線化療,存在HER2擴(kuò)增時(shí)可聯(lián)用曲妥珠單抗。肝轉(zhuǎn)移灶局限時(shí)可采用射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制局部進(jìn)展。疼痛管理推薦使用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,營(yíng)養(yǎng)支持可選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梗阻性黃疸需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),骨轉(zhuǎn)移時(shí)需注射唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。
日常護(hù)理需注重少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面。每日記錄體重變化及疼痛評(píng)分,避免劇烈體位變動(dòng)防止病理性骨折。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸患者前后需規(guī)范洗手。心理支持可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒,疼痛發(fā)作時(shí)采用音樂(lè)療法輔助藥物鎮(zhèn)痛。
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