IgA腎病目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)方式有降壓治療、免疫抑制治療、飲食管理、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)輔助治療。

1、降壓治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊是常用藥物，可降低腎小球內(nèi)高壓，減少蛋白尿。需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，避免低血壓或電解質(zhì)紊亂。

2、免疫抑制治療

對(duì)于病理分級(jí)較高或快速進(jìn)展者，可能需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。治療期間需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群。

3、飲食管理

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，合并高尿酸血癥時(shí)需限制豆制品攝入。保持每日飲水量2000毫升左右。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓。出現(xiàn)肉眼血尿或尿蛋白明顯增加時(shí)及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行1次腎臟超聲檢查評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。

5、中醫(yī)輔助治療

黃芪顆?；虬倭钅z囊等中成藥可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。針灸選取腎俞、足三里等穴位可改善局部微循環(huán)。需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用不明成分中藥。

IgA腎病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓難以控制等情況應(yīng)立即就醫(yī)。