腹部右上側(cè)疼痛是什么原因
腹部右上側(cè)疼痛可能與膽囊炎、膽結石、肝炎、十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛等因素有關。該癥狀通常由消化系統(tǒng)疾病、肝膽疾病或神經(jīng)肌肉問題引發(fā)，具體表現(xiàn)為隱痛、絞痛或放射痛，可能伴隨惡心、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
1、膽囊炎
膽囊炎多因膽結石阻塞或細菌感染導致，疼痛集中于右上腹并向右肩放射，急性發(fā)作時常伴發(fā)熱、嘔吐。需通過超聲檢查確診，治療可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，或熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。日常需低脂飲食并避免暴飲暴食。
2、膽結石
膽結石患者進食油膩食物后易誘發(fā)膽絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴隨皮膚鞏膜黃染。確診需依賴CT或磁共振胰膽管成像，藥物可選擇茴三硫片改善膽汁淤積，或消炎利膽片緩解癥狀。結石直徑超過10毫米時建議腹腔鏡膽囊切除術。
3、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎可引起肝區(qū)持續(xù)性脹痛，伴有乏力、食欲減退。需檢測肝功能及肝炎病毒標志物，治療可用水飛薊賓膠囊保肝，或恩替卡韋分散片抗病毒?；颊邞^對戒酒并保證臥床休息，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。
4、十二指腸潰瘍
潰瘍疼痛多出現(xiàn)在空腹時，進食后可緩解，夜間痛醒是典型特征。胃鏡檢查能明確診斷，藥物推薦雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。需避免辛辣刺激食物，規(guī)律服用藥物8-12周。
5、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛且隨呼吸加重?？赏ㄟ^局部熱敷緩解，嚴重時使用普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。建議睡眠時采取健側(cè)臥位，避免提重物等增加胸廓壓力的動作。
出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛超過6小時或伴隨高熱、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。日常應記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，保持每日飲水量1500-2000毫升。40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲和肝功能篩查。
