慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)
慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展癥狀逐漸加重。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性腎炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球濾過膜受損,蛋白質從尿液中漏出所致。輕度蛋白尿可能無明顯不適,嚴重蛋白尿可導致低蛋白血癥,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床上常用尿蛋白定量檢測評估病情嚴重程度。
2、血尿
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種形式。慢性腎炎患者多表現(xiàn)為鏡下血尿,尿液檢查可見紅細胞增多。血尿程度與腎小球炎癥活動性相關,嚴重時可出現(xiàn)茶色或洗肉水樣尿。長期血尿可能提示病情進展,需定期監(jiān)測腎功能。
3、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開始,晨起時眼瞼水腫明顯,活動后下肢水腫加重。水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑可緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下進行。
4、高血壓
約半數(shù)慢性腎炎患者伴有高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關。高血壓可加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)??刂蒲獕哼_標是延緩慢性腎炎進展的重要措施,常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。
5、腎功能減退
隨著腎單位逐漸受損,患者可出現(xiàn)夜尿增多、貧血、乏力等腎功能減退表現(xiàn)。血肌酐和尿素氮升高提示腎功能損害,腎小球濾過率下降是評估腎功能的重要指標。終末期可能出現(xiàn)尿毒癥癥狀,需考慮腎臟替代治療。
慢性腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質攝入以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白為主。避免過度勞累和感染,定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標。冬季注意保暖,預防感冒。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當進行散步、太極拳等溫和運動。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯變化等癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案,切勿自行用藥。慢性腎炎需要長期管理,患者應保持良好心態(tài),積極配合治療。
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