什么叫分葉狀脂肪瘤
分葉狀脂肪瘤是一種由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，其內(nèi)部存在纖維結(jié)締組織分隔形成分葉狀結(jié)構(gòu)。
一、病理特征
分葉狀脂肪瘤在組織學(xué)上可見完整包膜，內(nèi)部被纖維組織分割成多個小葉單元。這些脂肪細(xì)胞分化成熟，形態(tài)與正常脂肪細(xì)胞無明顯差異，但排列方式呈現(xiàn)分葉狀特征。通過影像學(xué)檢查如CT掃描可觀察到具有脂肪密度的分葉狀腫塊，MRI的T1加權(quán)像顯示高信號表現(xiàn)。病理標(biāo)本肉眼觀呈黃色分葉狀，觸之有柔韌感。
二、形成機(jī)制
分葉狀結(jié)構(gòu)的形成可能與脂肪組織生長過程中受到纖維間隔限制有關(guān)。這些纖維隔膜來源于血管周圍的結(jié)締組織，隨著脂肪細(xì)胞增殖逐漸形成明顯分隔。生長因子如胰島素樣生長因子可能參與調(diào)節(jié)這一過程。脂肪細(xì)胞在有限空間內(nèi)適應(yīng)性生長，最終形成多個相互連接的小葉單位。
三、臨床表現(xiàn)
患者通常表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。好發(fā)于皮下脂肪組織豐富的部位，如頸部、肩背部和四肢近端。腫塊表面皮膚正常，按壓時可感覺輕微分葉狀結(jié)構(gòu)。體積較大時可能因壓迫周圍組織產(chǎn)生不適感，但極少引起功能障礙。
四、診斷方法
超聲檢查可顯示邊界清晰的高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可見線性強(qiáng)回聲分隔。CT掃描能明確顯示脂肪密度腫塊及其分葉特征。MRI可清晰顯示纖維分隔和分葉結(jié)構(gòu)，脂肪抑制序列信號明顯減低。確診需依靠病理活檢，鏡下可見成熟脂肪細(xì)胞被纖維組織分隔成小葉狀結(jié)構(gòu)。
五、治療原則
對于較小且無癥狀的分葉狀脂肪瘤，通常建議定期觀察。當(dāng)腫塊持續(xù)增大、影響美觀或引起壓迫癥狀時，可考慮手術(shù)切除。完整切除包含包膜的手術(shù)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后標(biāo)本應(yīng)送病理檢查以明確診斷。極少數(shù)情況下可能需要進(jìn)行影像學(xué)隨訪監(jiān)測變化。
發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不明腫塊應(yīng)及時就醫(yī)評估，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中保持健康體重可能有助于控制脂肪瘤生長，避免局部反復(fù)擠壓刺激。定期自我檢查身體各部位有無新發(fā)腫塊或原有腫塊變化，必要時咨詢?？漆t(yī)生。均衡飲食和適度運(yùn)動對維持正常代謝有積極作用，但尚無明確證據(jù)表明特定飲食可直接預(yù)防脂肪瘤形成。
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