大牙齒松動了怎么辦
大牙齒松動了可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
對于輕度松動的牙齒，可采用樹脂或纖維帶制作的牙周夾板進(jìn)行固定。這種方法通過將松動牙與鄰牙連接形成整體，分散咬合力。適用于牙周炎早期或外傷導(dǎo)致的1-2度松動，需配合牙周基礎(chǔ)治療。固定周期通常為4-8周，期間需避免咀嚼硬物。
2、齦下刮治
中重度牙周炎導(dǎo)致的松動需進(jìn)行齦下刮治，清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。使用Gracey刮治器或超聲設(shè)備處理根面，消除牙周袋炎癥。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感，2周內(nèi)避免過冷過熱飲食。需每3個月復(fù)查牙周狀況，必要時配合局部緩釋藥物如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
3、根管治療
根尖周炎引起的松動需開髓引流后行根管預(yù)備，使用氫氧化鈣糊劑暫封，控制感染后完成三維充填。治療后可緩解根尖區(qū)壓力，改善牙齒穩(wěn)固度。術(shù)后建議觀察1-2周再行永久修復(fù)，期間可服用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、種植修復(fù)
三度松動的無保留價值牙齒需拔除后種植修復(fù)。拔牙3個月后植入種植體，選擇奧齒泰或諾貝爾系統(tǒng)。骨量不足時需先行引導(dǎo)骨再生術(shù)，愈合期4-6個月。最終安裝全瓷冠恢復(fù)咀嚼功能，咬合力可達(dá)天然牙的80%以上。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動需調(diào)磨早接觸點，制作硬質(zhì)頜墊分散壓力。使用T-Scan咬合分析系統(tǒng)精準(zhǔn)定位干擾點，選擇性調(diào)改0.2-0.3mm。嚴(yán)重深覆頜患者需正畸治療，配合肌功能訓(xùn)練改善異常咬合習(xí)慣。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙線清理鄰面，飯后用氯己定含漱液減少菌斑堆積。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免用門牙啃咬蘋果等硬物。吸煙者應(yīng)戒煙以改善牙周微循環(huán)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和牙周檢查，發(fā)現(xiàn)早期松動及時干預(yù)。
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