牙齒松動(dòng)了怎么辦
牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味等癥狀。醫(yī)生會(huì)使用纖維帶或金屬絲將松動(dòng)牙與鄰牙固定，減輕咬合壓力。可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
2、齦下刮治
齦下刮治針對(duì)牙周袋深度超過4毫米的病例。該操作可清除牙根表面菌斑和結(jié)石，減少牙周組織炎癥。治療前需拍攝牙片評(píng)估牙槽骨吸收程度，術(shù)后可能需短期使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常建議使用牙間隙刷輔助清潔。
3、根管治療
根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。通過去除感染牙髓并用牙膠尖充填根管，消除根尖區(qū)炎癥。治療過程中可能用到氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，完成后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。急性期可口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染。
4、種植修復(fù)
對(duì)于無法保留的三度松動(dòng)牙，拔除后4-6個(gè)月可考慮種植修復(fù)。術(shù)前需通過錐形束CT評(píng)估骨量，骨量不足時(shí)需進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體選擇包括鈦合金種植體、鋯種植體等，修復(fù)后需避免啃咬硬物并定期復(fù)查。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行咬合調(diào)整。通過調(diào)磨早接觸點(diǎn)或制作咬合墊分散咬合力，嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行正畸治療改善咬合關(guān)系?？膳浜鲜褂梅c護(hù)齒凝膠預(yù)防牙齒磨耗，必要時(shí)口服氯硝西泮片控制夜磨牙。
牙齒松動(dòng)患者應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免食用過硬或過黏食物，戒煙限酒控制牙周炎進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若松動(dòng)牙伴隨劇烈疼痛或牙齦腫脹，應(yīng)立即就診避免感染擴(kuò)散。
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