為什么會(huì)得結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。結(jié)直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀。
1、遺傳因素
結(jié)直腸癌具有家族聚集性，約20%患者有家族史。林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需從20歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。親屬中有結(jié)直腸癌患者的人群應(yīng)提高篩查頻率。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品等高脂肪食物，同時(shí)蔬菜水果攝入不足，會(huì)使糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25克以上膳食纖維，多吃全谷物、豆類(lèi)、西藍(lán)花等食物。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，癌變概率較常人高10倍。這類(lèi)患者需要每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉是主要癌前病變，直徑超過(guò)1厘米的息肉癌變率達(dá)30%。腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉應(yīng)及時(shí)切除，術(shù)后每3年復(fù)查。對(duì)于多發(fā)性息肉患者，可能需要服用阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防新生息肉。
5、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性炎癥，腰圍每增加10厘米，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)上升20%。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，能降低30%患病風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。
預(yù)防結(jié)直腸癌需建立健康生活方式，每日保證500克蔬菜水果攝入，限制紅肉每周不超過(guò)500克，避免煙熏腌制食品。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變超過(guò)2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期結(jié)直腸癌治愈率可達(dá)90%以上。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查，配合康復(fù)鍛煉，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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