傷口感染分哪些類別及治療方法
傷口感染主要分為淺表性感染、深部組織感染、壞死性感染、化膿性感染和特殊病原體感染五類,可通過清創(chuàng)處理、抗生素治療、手術(shù)引流、敷料更換和病原體針對性治療等方式干預(yù)。
1、淺表性感染
常見于表皮或真皮層,表現(xiàn)為紅腫熱痛和少量滲液。多由金黃色葡萄球菌等引起,需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,配合口服頭孢氨芐膠囊。每日需用碘伏消毒并保持干燥。
2、深部組織感染
累及筋膜或肌肉層,伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重時(shí)行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織。術(shù)后需定期換藥并使用銀離子敷料。
3、壞死性感染
發(fā)展迅速且危及生命,特征為皮膚發(fā)黑和惡臭。需緊急手術(shù)切除壞死組織,聯(lián)合使用注射用美羅培南和克林霉素磷酸酯注射液。術(shù)后需高壓氧治療輔助。
4、化膿性感染
以大量黃綠色膿液為特點(diǎn),常見于開放性骨折后。需切開引流并留取膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用阿米卡星注射液或左氧氟沙星氯化鈉注射液。
5、特殊病原體感染
包括破傷風(fēng)桿菌或海洋分枝桿菌等,需注射破傷風(fēng)抗毒素或克拉霉素分散片。對耐藥菌株需采用萬古霉素注射液聯(lián)合利奈唑胺葡萄糖注射液。
傷口護(hù)理期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免沾水或劇烈活動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。定期監(jiān)測體溫和傷口變化,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多時(shí)立即復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善局部血液循環(huán)。所有抗生素使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。




