病毒性腦炎的治療方法主要有抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥防治和康復(fù)治療。

一、抗病毒治療

抗病毒治療是病毒性腦炎的核心治療手段，旨在抑制或清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的病毒復(fù)制。對于由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等DNA病毒引起的腦炎，常使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等藥物。對于某些RNA病毒，如乙型腦炎病毒，目前尚缺乏特效抗病毒藥物，治療以支持和對癥為主。使用抗病毒藥物需要嚴格遵醫(yī)囑，早期、足量、足療程應(yīng)用對于改善預(yù)后至關(guān)重要。

二、對癥支持治療

對癥支持治療是維持患者生命體征穩(wěn)定、為機體恢復(fù)創(chuàng)造條件的基礎(chǔ)。針對高熱，可采用物理降溫或使用布洛芬混懸液等退熱藥物。對于顱內(nèi)壓增高引起的劇烈頭痛、嘔吐，需使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物。同時，需保證充分的營養(yǎng)與液體攝入，維持水電解質(zhì)平衡，對于意識障礙或吞咽困難的患者，可能需要通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

三、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分由自身免疫反應(yīng)參與、病情嚴重的病毒性腦炎患者。當(dāng)考慮存在感染后免疫介導(dǎo)的腦炎時，可能會使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液來抑制過度的炎癥反應(yīng)。對于某些對激素治療不敏感或病情危重的患者，可能會考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白或進行血漿置換，以調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，減輕神經(jīng)損傷。

四、并發(fā)癥防治

積極防治并發(fā)癥是降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。病毒性腦炎患者易并發(fā)癲癇，需使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預(yù)防和控制發(fā)作。長期臥床者需預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡，可通過定期翻身拍背、使用氣墊床等措施。還需警惕應(yīng)激性潰瘍，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊進行預(yù)防。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療應(yīng)盡早介入，貫穿于疾病急性期后全過程，旨在最大程度恢復(fù)神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。針對運動功能障礙，可進行物理治療如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡與步行訓(xùn)練。針對認知障礙與言語不清，需進行專業(yè)的認知功能訓(xùn)練和言語治療。對于遺留有心理行為問題或日常生活能力下降的患者，作業(yè)治療和心理疏導(dǎo)能幫助其更好地適應(yīng)社會，重返家庭。

病毒性腦炎患者在急性期治療后，進入恢復(fù)期和后期仍需堅持康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)給予充分耐心與支持，營造積極的康復(fù)環(huán)境。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶的攝入，有助于神經(jīng)修復(fù)，多進食新鮮蔬菜水果以補充維生素。注意規(guī)律作息，避免勞累和感染，定期到神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查，評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。