艾滋病72小時(shí)內(nèi)有效阻斷藥
艾滋病72小時(shí)內(nèi)有效阻斷藥主要有替諾福韋、恩曲他濱、拉米夫定、多替拉韋、拉替拉韋等。發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥可降低感染概率，需連續(xù)服用28天并嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。
1、替諾福韋
替諾福韋是一種核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，通過(guò)抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用。適用于HIV暴露后預(yù)防，常與恩曲他濱組成復(fù)方制劑。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng)，需定期檢測(cè)腎功能。阻斷成功率與服藥時(shí)間密切相關(guān)，首次服藥越早效果越好。
2、恩曲他濱
恩曲他濱屬于核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能干擾HIV病毒DNA合成。多與替諾福韋聯(lián)用增強(qiáng)阻斷效果。常見(jiàn)劑型為恩曲他濱片，需每日固定時(shí)間服用?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、乏力等副作用，哺乳期女性禁用。服藥期間須避免遺漏劑量以確保血藥濃度穩(wěn)定。
3、拉米夫定
拉米夫定作為經(jīng)典抗HIV藥物，可通過(guò)阻斷逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程抑制病毒增殖。劑型包括拉米夫定片和口服溶液，常與其他阻斷藥聯(lián)合使用。需警惕乳酸酸中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)，服藥期間禁止飲酒。對(duì)于合并乙肝感染者需特別關(guān)注肝功能變化。
4、多替拉韋
多替拉韋是整合酶抑制劑，能阻止病毒基因整合入宿主細(xì)胞。多替拉韋鈉片具有強(qiáng)效抑制作用，但可能引起失眠和頭暈。與含鈣、鐵食物同服會(huì)影響吸收，建議間隔2小時(shí)服用。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
5、拉替拉韋
拉替拉韋通過(guò)抑制整合酶發(fā)揮快速阻斷作用，拉替拉韋鉀片起效較快。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和轉(zhuǎn)氨酶升高，與其他藥物相互作用較少。需整片吞服不可咀嚼，漏服后應(yīng)盡快補(bǔ)服。治療期間應(yīng)配合HIV抗體檢測(cè)確認(rèn)阻斷效果。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗污染部位，2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估阻斷需求。服藥期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝腎負(fù)擔(dān)。完成28天療程后需在第4、8、12周進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)。日常應(yīng)正確使用安全套，避免共用針具，若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時(shí)復(fù)診。阻斷藥屬于處方藥物，絕對(duì)禁止自行調(diào)整劑量或中斷用藥。
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