胃病通常需要根據(jù)癥狀選擇胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)等檢查項(xiàng)目。胃病可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍、胃癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查適用于反復(fù)上腹痛、反酸、嘔血、黑便等癥狀，能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、早期胃癌等疾病。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中可能引起輕微惡心，可選擇無(wú)痛胃鏡減輕不適。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因，檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)等。呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，適合初次篩查，陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療。檢測(cè)前需停用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素2-4周，避免假陰性。

3、血液檢查

血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，長(zhǎng)期胃病患者可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。血清胃蛋白酶原檢測(cè)能反映胃黏膜萎縮程度，胃泌素-17水平異常可能與萎縮性胃炎或胃泌素瘤相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等對(duì)胃癌篩查有一定參考價(jià)值，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影可顯示胃的輪廓和蠕動(dòng)功能，適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者，但對(duì)早期病變敏感性較低。腹部CT或MRI能評(píng)估胃壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周?chē)鞴偾址盖闆r，主要用于胃癌分期。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，對(duì)黏膜下腫瘤和早期胃癌浸潤(rùn)深度判斷有優(yōu)勢(shì)。

5、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)消化道微量出血，陽(yáng)性結(jié)果可能提示胃潰瘍、胃癌等疾病。免疫法檢測(cè)特異性較高，不受飲食影響，建議連續(xù)檢測(cè)3天以提高準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或阿司匹林者應(yīng)定期篩查，陽(yáng)性者需進(jìn)一步胃鏡檢查明確出血原因。

胃病患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物，戒煙限酒。急性發(fā)作期可選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。注意餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，避免自行服用止痛藥或偏方加重胃黏膜損傷。