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直腸癌的術(shù)后放療

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直腸癌術(shù)后放療是綜合治療的重要組成部分，適用于腫瘤局部浸潤(rùn)較深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性的患者。術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)概率，通常需聯(lián)合化療同步進(jìn)行。

直腸癌術(shù)后放療的適應(yīng)證主要基于病理分期和手術(shù)切除情況。腫瘤侵犯腸壁全層或周圍脂肪組織時(shí)，術(shù)后放療有助于清除殘留癌細(xì)胞。存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者需通過(guò)放療控制微轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)切緣陽(yáng)性或腫瘤殘留時(shí)，放療可提高局部控制率。部分低位直腸癌保肛術(shù)后患者，放療能減少吻合口復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療方案通常采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)，總劑量控制在45-50Gy范圍。

術(shù)后放療常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性腸炎、膀胱刺激癥狀和骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。急性放射性腸炎表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解。皮膚反應(yīng)多表現(xiàn)為照射區(qū)域干燥脫屑，應(yīng)避免摩擦和使用刺激性洗劑。骨髓抑制可能導(dǎo)致白細(xì)胞下降，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)腸管纖維化、排尿功能障礙等遲發(fā)放射損傷。

放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物攝入。每日飲水不少于2000毫升，避免辛辣刺激食物加重腸道反應(yīng)。治療結(jié)束后需定期復(fù)查腸鏡、盆腔MRI和腫瘤標(biāo)志物，前兩年每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注第二原發(fā)腫瘤和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，保持適度運(yùn)動(dòng)并控制體重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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直腸癌放療有什么風(fēng)險(xiǎn)
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直腸癌患者通常需要根據(jù)病情分期決定是否進(jìn)行放療，早期患者可能無(wú)須放療，中晚期患者常需結(jié)合放療控制腫瘤進(jìn)展。
直腸癌放療方法
直腸癌放療方法主要有體外放射治療、腔內(nèi)放射治療、術(shù)中放射治療、立體定向放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療等。直腸癌放療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況選擇合適方式，通常需聯(lián)合手術(shù)或化療。
直腸癌術(shù)后注意什么
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