腳底紅腫痛是怎么回事
腳底紅腫痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、糖尿病足等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、抗感染治療、血糖控制等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕但久站加重。觸診足底內(nèi)側(cè)跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛。治療需減少跑跳活動，穿軟底鞋，遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛，皮膚呈暗紅色。可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。需限制海鮮內(nèi)臟攝入，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。
3、外傷性損傷
足底挫傷或扭傷后局部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下出血腫脹，伴隨明顯壓痛和活動受限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷患處，抬高患肢，后期熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續(xù)加重需排除骨折，必要時拍攝X線片，遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、細(xì)菌感染
足部皮膚破損后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴散、皮溫升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)膿液滲出。需保持創(chuàng)面清潔，避免沾水，遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或外用莫匹羅星軟膏。若形成膿腫需切開引流。
5、糖尿病足
長期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變和血管病變，足部輕微外傷易引發(fā)潰瘍感染，伴隨持續(xù)性紅腫疼痛。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，每日檢查足部皮膚，穿著透氣棉襪。潰瘍面需清創(chuàng)換藥，遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖，聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免赤腳行走，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。控制體重減輕足部負(fù)荷，運動前后做好足部拉伸。糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能，發(fā)現(xiàn)傷口及時處理。若紅腫持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
