總是射精快在醫(yī)學上稱為早泄，可能與遺傳因素、心理因素、行為習慣、龜頭敏感度過高以及前列腺炎、甲狀腺功能亢進等疾病因素有關。

一、遺傳因素

部分早泄的發(fā)生與遺傳因素有關，例如家族中可能存在相似的射精控制能力較弱的情況。這種情況并非由后天疾病導致，但可能增加個體出現(xiàn)早泄的概率。對于此類情況，通常不采用藥物治療，而是通過行為訓練，例如動停法或擠捏技術，幫助延長射精潛伏期。心理疏導和伴侶溝通也有助于緩解因遺傳傾向帶來的心理壓力。

二、心理因素

心理因素是導致早泄的常見原因，主要包括初次性經(jīng)歷緊張、焦慮抑郁情緒、對性表現(xiàn)的過度擔憂以及伴侶關系緊張等。這些心理狀態(tài)會干擾大腦對射精的控制，導致過早射精。治療以心理和行為干預為主，例如認知行為療法、性感集中訓練，幫助患者放松并建立自信。在醫(yī)生評估后，也可能短期配合使用鹽酸達泊西汀片等藥物來輔助建立控制感。

三、行為習慣

長期快速自慰以追求盡快達到高潮的習慣，可能導致大腦和脊髓的射精中樞形成快速射精的反射模式。這種模式在真實性生活中難以改變，從而表現(xiàn)為早泄。改善方法核心在于調整行為，如嘗試降低自慰頻率、延長自慰過程，并在性生活中使用厚質安全套或局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠等表面麻醉劑以降低敏感度，但后者需在醫(yī)生指導下使用。

四、龜頭敏感度過高

龜頭敏感度過高是早泄的常見生理原因，指陰莖龜頭部位的神經(jīng)末梢對于性刺激的反應過于強烈。這可能與包皮過長使龜頭長期被包裹有關。表現(xiàn)為輕微的摩擦刺激即可引發(fā)強烈的射精沖動。處理方式包括進行包皮環(huán)切手術以暴露龜頭、降低其敏感度，或在醫(yī)生指導下使用鹽酸奧布卡因凝膠等局部麻醉藥物。行為訓練如動停法也對此情況有效。

五、疾病因素

某些器質性疾病也可能引起早泄。例如，前列腺炎可能導致盆腔區(qū)域充血和炎癥，刺激射精反射；甲狀腺功能亢進則可能因激素水平變化影響神經(jīng)興奮性。這些情況通常伴有原發(fā)病的其他癥狀，如前列腺炎可能伴有尿頻、會陰脹痛，甲亢可能伴有心慌、多汗。治療需針對原發(fā)病，如前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，甲亢則需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物進行系統(tǒng)治療。

針對總是射精快的情況，日常護理與調整至關重要。建議建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，避免過度疲勞或飲酒后同房。雙方應加強溝通，減輕對性表現(xiàn)的壓力，將焦點轉移到親密感和愉悅體驗上?？梢試L試佩戴厚質安全套或使用含有輕微麻醉成分的專用噴劑來降低敏感度。飲食方面，保持均衡營養(yǎng)，避免過度食用辛辣刺激食物。適度進行盆底肌鍛煉，如凱格爾運動，有助于增強對射精的控制力。如果早泄情況持續(xù)存在并造成困擾，應及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進行專業(yè)評估，排除器質性疾病，并在醫(yī)生指導下制定個性化的治療方案，切勿自行濫用藥物。