大母腳趾甲變厚發(fā)黃
大母腳趾甲變厚發(fā)黃可能是甲癬或外傷性甲營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因主要有真菌感染、長期擠壓摩擦、銀屑病甲改變、糖尿病并發(fā)癥、先天性厚甲癥等。
1、真菌感染
甲癬由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致，表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁發(fā)黃，可能伴隨甲屑堆積。需通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服特比萘芬片。保持足部干燥清潔，避免與他人共用修甲工具。
2、擠壓摩擦
長期穿窄頭鞋或運(yùn)動損傷會導(dǎo)致甲床受壓，甲板出現(xiàn)縱向嵴狀增厚和淡黃色改變。建議更換寬松透氣的鞋子，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。若形成嵌甲可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，必要時進(jìn)行甲板部分切除術(shù)。
3、銀屑病甲改變
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣黃變和甲下角化過度。需配合皮膚科治療原發(fā)病，局部可嘗試卡泊三醇倍他米松凝膠。避免過度修剪刺激甲母質(zhì)，日常使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
4、糖尿病并發(fā)癥
糖尿病患者易合并甲真菌病和甲周微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為多發(fā)趾甲黃褐色增厚。需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行足部檢查?？陕?lián)合使用硝酸咪康唑散和復(fù)方酮康唑軟膏，出現(xiàn)甲溝炎時及時就醫(yī)處理。
5、先天性厚甲癥
遺傳性角化異常疾病導(dǎo)致甲板顯著增厚、顏色暗黃，常伴掌跖角化。目前尚無根治方法，可通過機(jī)械磨削改善外觀，配合20%尿素軟膏封包治療。需注意與獲得性厚甲癥鑒別，建議進(jìn)行基因檢測確診。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和圓頭鞋，每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫。避免使用公共拖鞋，修甲工具需定期用酒精消毒。若伴隨甲周紅腫、滲液或甲板脫落，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，須及時到皮膚科就診。糖尿病患者建議每3個月進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理。
