什么是消化道潰瘍
消化道潰瘍通常指發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍，是消化性潰瘍的主要類型，其形成與胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化有關。
一、胃潰瘍
胃潰瘍指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍，多位于胃小彎和胃竇部。胃黏膜的防御機制減弱是其主要發(fā)病基礎，可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素相關。典型癥狀表現(xiàn)為進食后加重的上腹部疼痛。治療需針對病因，如根除幽門螺桿菌可使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物組合。
二、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，胃酸分泌過多在其發(fā)病中起主導作用。疼痛特點多為饑餓痛或夜間痛，進食后可緩解。幽門螺桿菌感染也是常見病因。治療上常采用抑制胃酸分泌的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片，并聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊等保護黏膜。
三、復合性潰瘍
復合性潰瘍指胃和十二指腸同時存在潰瘍。這種情況可能提示胃酸分泌水平較高或病情較為復雜，癥狀可能兼具胃潰瘍和十二指腸潰瘍的特點，病程較長且易反復。治療需強化抑酸和黏膜保護，并徹底根除幽門螺桿菌，用藥可能包括泮托拉唑鈉腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
四、應激性潰瘍
應激性潰瘍是在嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克等應激狀態(tài)下發(fā)生的急性胃十二指腸黏膜糜爛和潰瘍。其主要機制是應激導致黏膜缺血、防御功能急劇下降?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為上消化道出血。預防和治療重在解除應激原，并使用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉、H2受體拮抗劑如鹽酸雷尼替丁膠囊進行抑酸。
五、難治性潰瘍
難治性潰瘍指經(jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療8-12周后仍未愈合或反復發(fā)作的潰瘍。原因可能包括幽門螺桿菌未徹底清除、患者依從性差、使用非甾體抗炎藥、伴有其他疾病如胃泌素瘤等。處理上需重新評估病因，調整治療方案，可能需延長療程或增加藥物劑量，例如換用埃索美拉唑鎂腸溶片等更強效的抑酸藥。
消化道潰瘍患者日常應注意規(guī)律進食，避免暴飲暴食和辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。嚴格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行停藥或更改劑量，并定期進行胃鏡復查以監(jiān)測潰瘍愈合情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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