消化道潰瘍的分期主要依據(jù)內(nèi)鏡下潰瘍的形態(tài)與愈合過程，可分為活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期三個(gè)階段。

一、活動(dòng)期

活動(dòng)期是潰瘍的急性階段，內(nèi)鏡下可見黏膜有明顯的缺損。此期潰瘍基底通常覆蓋著厚苔，可能為白苔、黃苔或褐色血痂，周圍黏膜因炎癥反應(yīng)而呈現(xiàn)明顯充血水腫?；颊咴诖穗A段癥狀往往最為明顯，如上腹部規(guī)律性疼痛、反酸、燒心，甚至出現(xiàn)黑便、嘔血等出血征象。治療核心是抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜并根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護(hù)劑，以及阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗菌藥物聯(lián)合治療。

二、愈合期

愈合期是潰瘍進(jìn)入修復(fù)的階段，內(nèi)鏡下可見潰瘍面積縮小、深度變淺。原先覆蓋的厚苔逐漸變薄、消失，被新生的薄白苔所替代，潰瘍邊緣的充血水腫明顯消退，周圍黏膜開始向中心聚攏?；颊咴诖穗A段的臨床癥狀通常會(huì)顯著減輕或消失。治療重點(diǎn)在于鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，仍需繼續(xù)使用抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑以完成一個(gè)完整的療程，確保潰瘍面完全愈合，并評(píng)估幽門螺桿菌是否已成功根除。

三、瘢痕期

瘢痕期標(biāo)志著潰瘍已完全愈合，內(nèi)鏡下潰瘍面已被再生的黏膜上皮所覆蓋。此期可分為兩個(gè)亞階段，紅色瘢痕期可見潰瘍處為紅色新生黏膜，稍凹陷；白色瘢痕期則見局部黏膜顏色發(fā)白、平坦，與周圍黏膜界限清晰。此時(shí)患者通常無癥狀，但潰瘍愈合處黏膜的防御功能可能較正常組織弱，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此期的管理重點(diǎn)轉(zhuǎn)向預(yù)防，包括改變不良生活習(xí)慣、避免使用非甾體抗炎藥、定期復(fù)查，以及對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行有效管理，以降低潰瘍?cè)侔l(fā)的概率。

消化道潰瘍的分期對(duì)于指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后具有重要意義。患者應(yīng)遵從醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療，尤其在活動(dòng)期和愈合期。日常生活中，需建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食及過度饑餓，減少辛辣、過酸、油炸及濃茶、咖啡等刺激性食物的攝入。戒煙限酒至關(guān)重要，因?yàn)闊煵莺途凭紩?huì)削弱黏膜防御能力并刺激胃酸分泌。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮，學(xué)習(xí)壓力管理技巧。若因其他疾病需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，務(wù)必告知醫(yī)生潰瘍病史，以便評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查是監(jiān)測(cè)愈合情況和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。