與肺結(jié)核病人接觸時(shí)，可通過(guò)佩戴口罩、保持通風(fēng)、避免密切接觸、及時(shí)消毒和接種疫苗等方式降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播。

1、佩戴口罩

醫(yī)用外科口罩或N95口罩能有效阻擋含結(jié)核菌的飛沫。接觸病人時(shí)應(yīng)全程規(guī)范佩戴，確保口罩覆蓋口鼻，避免觸摸口罩外側(cè)。一次性口罩使用后需及時(shí)更換，重復(fù)使用的布制口罩需每日清洗消毒。肺結(jié)核患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)更易釋放病原體，佩戴口罩是雙向防護(hù)的重要措施。

2、保持通風(fēng)

結(jié)核菌在密閉環(huán)境中可懸浮數(shù)小時(shí)，開窗通風(fēng)能顯著降低單位體積內(nèi)的病原體濃度。每日至少開窗2-3次，每次30分鐘以上，優(yōu)先形成對(duì)流空氣。與病人共處一室時(shí)，可使用空氣凈化器輔助過(guò)濾，重點(diǎn)選擇HEPA濾網(wǎng)機(jī)型。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)原理正是通過(guò)持續(xù)換氣減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、避免密切接觸

減少與患者面對(duì)面1米內(nèi)的交談，尤其避開其咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)。暫不共用餐具、毛巾等個(gè)人物品，患者使用的餐具應(yīng)煮沸消毒10分鐘。若需照顧患者，可安排固定且免疫力正常的家庭成員，接觸后立即用肥皂水清洗暴露的皮膚。免疫功能低下者、嬰幼兒及孕婦應(yīng)盡量避免接觸。

4、及時(shí)消毒

患者痰液等分泌物需用含氯消毒劑處理后再丟棄，物體表面用75%酒精或稀釋的84消毒液擦拭。衣物床單應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上，紫外線能有效殺滅結(jié)核菌。室內(nèi)地面每日用消毒液拖洗，門把手、開關(guān)等高頻接觸部位增加消毒頻次。消毒時(shí)注意佩戴手套，避免直接接觸污染物。

5、接種疫苗

卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)病率，我國(guó)新生兒普遍在出生24小時(shí)內(nèi)接種。成人若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性且無(wú)接種禁忌，可考慮補(bǔ)種卡介苗。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，陽(yáng)性者需預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。疫苗接種雖不能完全阻斷感染，但能顯著減輕發(fā)病后的病情嚴(yán)重程度。

除上述防護(hù)措施外，接觸者應(yīng)關(guān)注自身健康狀況，若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、低熱、盜汗或體重下降等癥狀，須及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，規(guī)律作息以維持免疫力。肺結(jié)核患者規(guī)范治療2-4周后傳染性通常明顯降低，督促其完成6-8個(gè)月的全療程藥物治療是關(guān)鍵。接觸期間可定期進(jìn)行胸部X線檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療能極大改善預(yù)后。