病理性飛蚊癥的病因有哪些
病理性飛蚊癥可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。病理性飛蚊癥通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)固定或飄動的黑影、閃光感、視力下降等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是病理性飛蚊癥的常見原因，多見于中老年人。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，可能導致玻璃體混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥。部分患者可能伴隨閃光感，若出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉需警惕視網(wǎng)膜裂孔風險。治療上可通過眼底檢查確診，嚴重時需行玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導致，屬于急癥情況。患者除飛蚊癥外常突發(fā)閃光感或視野缺損，若不及時處理可能進展為視網(wǎng)膜脫離。需通過散瞳眼底檢查確診，確診后可采用激光光凝術(shù)或冷凍治療封閉裂孔，必要時行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎性滲出物進入玻璃體可導致飛蚊癥，多伴隨眼紅、眼痛、畏光等癥狀。常見于自身免疫性疾病或感染性疾病患者。治療需針對原發(fā)病使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴重時需全身應用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
4、玻璃體積血
糖尿病、高血壓等引起的視網(wǎng)膜血管破裂會導致血液進入玻璃體，形成突然出現(xiàn)的密集飛蚊或紅色視野。輕度積血可自行吸收，重度積血需使用止血藥物如云南白藥膠囊，必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血并處理原發(fā)血管病變。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳可導致視網(wǎng)膜血管滲漏或增殖，引發(fā)玻璃體混濁和飛蚊癥?；颊叨喟橛幸曃镒冃?、視力漸進性下降。需嚴格控制血糖，使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，增殖期病變需接受全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
病理性飛蚊癥患者應避免劇烈運動或頭部劇烈晃動，定期監(jiān)測視力變化。飲食上注意補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，避免高糖高脂飲食。若飛蚊數(shù)量突然增加、伴隨閃光或視野缺損，須立即就診眼科完善眼底檢查，根據(jù)病因進行針對性治療。
