心肌缺血的治療方法
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治療心肌缺血比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血，那么它都包括哪些種類呢？
硝酸酯類：如消心痛、硝酸甘油和單硝酸異山梨酯。劑型包括片劑、針劑、貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前、后負荷及耗氧量；改變心肌血流重新分布，有利于缺血區(qū)的灌注。但這類藥可迅速發(fā)生耐藥性，停藥后可逆轉(zhuǎn)。
鈣拮抗劑：如心痛定、合心爽、異搏定和氨氯地平等。鈣拮抗劑抗心肌缺血的機制包括直接對缺血心肌有保護作用；降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率；增加缺血區(qū)心肌供血；促進內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生與釋放。這類藥物沒有耐藥性，可反射性增快心率，有的藥物有輕度負性肌力作用。
β受體阻滯劑：這類藥物抗心肌缺血的機制包括阻滯β受體，降低心肌耗氧量；增加缺血區(qū)供血；改善心肌代謝。但β受體阻滯劑可擴大心腔容積、延長射血時間而增加氧耗。服用這類藥時，不可驟停，否則有反跳現(xiàn)象。應(yīng)注意其較強的負性肌力作用。
ACEI類：目前，對這類藥的抗心肌缺血作用仍有爭議。主要焦點是ACEI類藥不增加缺血區(qū)供血，可出現(xiàn)“竊血”現(xiàn)象。
其他：如雙嘧達莫、嗎多明、尼可地爾、哌克昔林、卡波羅孟和Na+/H+交換抑制劑等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。
