如何判斷是不是休克
休克可通過血壓下降、意識(shí)模糊、皮膚濕冷、尿量減少、脈搏細(xì)速等癥狀判斷。休克主要表現(xiàn)為{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}等體征，需立即就醫(yī)處理。
1、血壓下降
休克患者收縮壓常低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降超過30毫米汞柱。血壓下降可能由失血、嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致，伴隨面色蒼白、四肢厥冷等癥狀。需立即平臥并抬高下肢，監(jiān)測(cè)血壓變化，避免隨意搬動(dòng)患者。
2、意識(shí)模糊
腦灌注不足可導(dǎo)致煩躁不安、嗜睡或昏迷。常見于失血性休克或心源性休克，可能伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍。需保持呼吸道通暢，記錄意識(shí)狀態(tài)變化時(shí)間，禁止喂食飲水。
3、皮膚濕冷
外周血管收縮會(huì)使皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或大理石樣花紋，觸摸有濕冷感。多發(fā)于創(chuàng)傷性休克或膿毒性休克，常伴毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。需注意保暖但避免過熱，移除潮濕衣物。
4、尿量減少
每小時(shí)尿量少于0.5毫升/千克提示腎臟灌注不足。常見于低血容量性休克，可能伴隨血肌酐升高。需記錄每小時(shí)尿量，避免使用腎毒性藥物，導(dǎo)尿管需嚴(yán)格無菌操作。
5、脈搏細(xì)速
脈搏超過100次/分鐘且觸診細(xì)弱如絲，反映心輸出量代償性增加。多見于過敏性休克或神經(jīng)源性休克，常伴中心靜脈壓降低。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備腎上腺素等搶救藥物。
發(fā)現(xiàn)休克癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，在等待期間讓患者平臥并保持安靜，松開緊身衣物，監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏。避免自行用藥或喂食，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化過程。休克屬于危及生命的急癥，延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭，確診后需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物等綜合治療?？祻?fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心腎功能。
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