冷休克與暖休克的區(qū)別
冷休克與暖休克的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),冷休克以低體溫和血管收縮為主,暖休克以高體溫和血管擴(kuò)張為主。
冷休克通常由低溫環(huán)境或嚴(yán)重感染引起,核心體溫低于35攝氏度,皮膚蒼白冰冷,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)和意識模糊。血管收縮導(dǎo)致血壓升高但組織灌注不足,乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒。常見于溺水、凍傷或敗血癥早期,需快速復(fù)溫并糾正電解質(zhì)紊亂。
暖休克多由嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致,核心體溫超過38攝氏度,皮膚潮紅溫暖,血壓下降伴心率增快。血管擴(kuò)張使血液淤積在外周循環(huán),有效血容量不足引發(fā)多器官衰竭。常見于膿毒癥晚期或過敏性休克,需抗感染并補(bǔ)充血容量。
預(yù)防休克需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),避免長時間暴露于極端寒冷環(huán)境,感染患者應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化。出現(xiàn)皮膚溫度異常、意識改變等休克征兆時,應(yīng)立即平臥保暖并就醫(yī),休克救治的黃金時間通常在發(fā)病后1小時內(nèi),延遲處理可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。日常保持適度運(yùn)動增強(qiáng)心血管功能,高感染風(fēng)險人群可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性免疫調(diào)節(jié)。
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