腰椎間盤突出如何緩解疼痛
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期疼痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常使用腰圍保護(hù)但連續(xù)佩戴不超過2周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、干擾電等理療改善局部血液循環(huán)。疼痛緩解后通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如臀橋、死蟲式等動(dòng)作，每周3-5次，每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，每日不超過3次。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用當(dāng)歸、川芎等中藥熏蒸促進(jìn)氣血運(yùn)行，針灸選取腎俞、大腸俞等穴位每周2-3次。推拿手法需避開急性期，由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后1天可下床活動(dòng)，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免搬運(yùn)超過5公斤重物，采取屈膝直腰姿勢拾物。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，每30分鐘起身活動(dòng)1次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，急性期過后可練習(xí)八段錦改善脊柱柔韌性。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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