乳腺癌的疼痛怎樣緩解
乳腺癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛程度與腫瘤分期、治療方式及個體耐受性相關(guān),需由醫(yī)生制定個性化方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛;中重度疼痛可采用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。需注意藥物可能引發(fā)便秘、惡心等副作用,長期使用需監(jiān)測成癮性。
2、物理治療
冷敷適用于急性炎癥期腫脹疼痛,每次15-20分鐘;熱敷可改善肌肉緊張性疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),需由康復(fù)科醫(yī)師操作。適度按摩肩臂可預(yù)防淋巴水腫加重疼痛。
3、心理干預(yù)
認知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的災(zāi)難化認知,音樂療法與正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。團體心理支持能減輕焦慮抑郁引發(fā)的痛覺放大,建議每周參與1-2次專業(yè)心理輔導(dǎo)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,艾灸關(guān)元穴可溫通經(jīng)絡(luò)。中藥湯劑如桃紅四物湯加減適用于氣滯血瘀型疼痛,外敷金黃散可消腫止痛。需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的頑固性疼痛可考慮姑息性腫瘤切除術(shù),骨轉(zhuǎn)移灶行射頻消融或椎體成形術(shù)。術(shù)前需評估患者心肺功能及凝血狀態(tài),術(shù)后配合放療鞏固鎮(zhèn)痛效果。
日常需保持患側(cè)肢體功能位,避免提重物或長時間下垂;穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少皮膚摩擦;飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),限制高脂飲食控制激素水平;每周3-5次低強度有氧運動如散步、八段錦改善血液循環(huán)。疼痛日記記錄發(fā)作時間與強度有助于醫(yī)生調(diào)整方案,出現(xiàn)新發(fā)劇痛或鎮(zhèn)痛無效時須立即復(fù)查。
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