補牙的全過程是什么樣的
補牙的全過程主要包括術(shù)前檢查與評估、牙體預(yù)備、窩洞消毒與隔濕、材料填充與塑形、咬合調(diào)整與拋光五個步驟。
一、術(shù)前檢查與評估
這是補牙的第一步，醫(yī)生會使用口鏡、探針等器械對患者的口腔進行全面檢查，重點評估齲壞牙齒的位置、深度和范圍。對于齲洞較深或癥狀不明確的牙齒，通常需要拍攝X光片，以判斷齲壞是否已經(jīng)接近或影響到牙髓?；跈z查結(jié)果，醫(yī)生會與患者溝通，制定詳細的治療方案，包括選擇合適的補牙材料，如復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等，并告知治療過程與注意事項。
二、牙體預(yù)備
在局部麻醉下，醫(yī)生會使用高速渦輪手機等工具，去除牙齒上所有被細菌感染的、軟化的腐質(zhì)以及失去支持的薄弱牙體組織。這個步驟的目的是徹底清除病灶，防止繼發(fā)齲壞，并為后續(xù)填充材料提供一個清潔、穩(wěn)固且具有固位形的窩洞。牙體預(yù)備的原則是在去除病變組織的同時，盡量保留健康的牙體硬組織。
三、窩洞消毒與隔濕
腐質(zhì)清除后，需要對制備好的窩洞進行徹底消毒，以殺滅殘留的細菌。常用的消毒劑包括氯己定等。之后，醫(yī)生會使用橡皮障或棉卷、吸唾器等工具進行嚴格的隔濕操作，確保治療區(qū)域在填充過程中保持絕對干燥。唾液或血液的污染會嚴重影響大多數(shù)補牙材料，特別是樹脂類材料與牙體的粘接強度，是導(dǎo)致補牙材料脫落或繼發(fā)齲壞的關(guān)鍵因素。
四、材料填充與塑形
根據(jù)窩洞的情況和選擇的材料，醫(yī)生會進行相應(yīng)的處理。若使用復(fù)合樹脂，通常需要在窩洞內(nèi)涂布粘接劑并進行光照固化。隨后，將調(diào)拌好的樹脂材料分層填入窩洞，每填入一層就用特殊的光固化燈照射使其硬化，并塑造成牙齒原有的解剖形態(tài)，如牙尖、溝窩等。若使用銀汞合金等材料，則需將材料緊密填入窩洞并加壓成形。
五、咬合調(diào)整與拋光
材料填充并初步成形后，醫(yī)生會讓患者進行咬合，通過咬合紙檢查補牙區(qū)域是否存在高點或早接觸點。使用器械精細磨除這些高點，確保補牙后的牙齒與對頜牙的咬合關(guān)系恢復(fù)正常，避免因咬合過高導(dǎo)致咀嚼不適或填充物碎裂。使用拋光工具對補牙材料的表面進行高度拋光，使其光滑如天然牙釉質(zhì)，減少菌斑附著和色素沉著。
完成補牙后，患者應(yīng)注意遵循醫(yī)囑，在麻藥消退前避免咀嚼，以防咬傷口腔軟組織。術(shù)后數(shù)小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過黏的食物。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天使用巴氏刷牙法認真刷牙，并配合使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查和潔牙，可以有效預(yù)防新齲齒的發(fā)生，并延長補牙材料的使用壽命。如果補牙后出現(xiàn)持續(xù)性的冷熱刺激痛、自發(fā)痛或咬合痛，應(yīng)及時復(fù)診。
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